第372章 脉弦左关，这邪火是从哪儿烧起来的？ (第2/2页)

可既然对症，在没改方的情况下却突然反弹，这中间一定有什么原因。
　　
　　“血压升高，你有症状吗？”张清山问。
　　
　　“有。”李志群指着自己的太阳穴，“脑袋两边胀得厉害，眼睛也胀。睡眠也不怎么好，总是醒。”
　　
　　张清山点点头，拿起外院开具的处方。
　　
　　林易偏过头，跟着扫了一眼单子上的药名和剂量。
　　
　　天麻12g，钩藤15g，石决明30g，杜仲12g，川牛膝12g，栀子9g，黄芩9g，益母草12g，桑寄生12g，夜交藤15g，茯神15g。
　　
　　天麻钩藤饮加减。
　　
　　平肝潜阳，清热安神。
　　
　　第二张调方，加了龙骨，牡蛎各30g，把栀子加到了12g。
　　
　　思路一致，加强了重镇潜阳和清泻的力度。
　　
　　方子开得很规矩，没有任何出格的地方，针对肝阳上亢引起的高血压，绝对对路。
　　
　　张清山把处方放下，推还给李志群。
　　
　　“方子没开错，对证，配伍剂量都还可以，前期血压能平稳降下来两个月，也说明方药对路。”
　　
　　“你近期头晕头胀加重，肯定有其他诱因。”
　　
　　李志群听到这话，身子微微前倾。
　　
　　“那是什么原因呢？”
　　
　　张清山没有直接回答，按流程开启问诊。
　　
　　“最近工作压力变大了？喝酒了？还是熬夜看世界杯了？”
　　
　　李志群连连摇头。
　　
　　“还好吧，我之前吃中药降下来的时候，工作强度也跟现在差不多，烟酒我一点没碰。至于世界杯，我不看球……”
　　
　　“饮食呢？辛辣、油腻吃得多了？”
　　
　　“没有，还是清淡为主，我媳妇天盯着呢。”
　　
　　“大小便怎么样？”
　　
　　“大便有点干，小便偏黄。”
　　
　　李志群搓了搓脸。
　　
　　“我感觉自己有点上火了，这血压又上去了，能不上火吗？”
　　
　　他的语气带着一股子沮丧。
　　
　　张清山没接这句话，他推了推眼镜。
　　
　　“嗯，没事，我来看看。先张嘴，舌头伸出来。”
　　
　　李志群张嘴伸舌。
　　
　　林易的目光跟着扫过去。
　　
　　舌质红，舌尖边缘红色尤重。
　　
　　舌苔薄黄微腻。
　　
　　张清山看完舌象，示意患者收回舌头。
　　
　　“手伸过来，摸个脉。”
　　
　　李志群把粗壮的手腕放在脉枕上。
　　
　　张清山三指搭上。
　　
　　两分钟过去。
　　
　　张清山松开手，换右手。
　　
　　又是两分钟。
　　
　　他的目光深了一层。
　　
　　偏过头，朝林易抬了抬下巴。
　　
　　林易起身，走到病人对面坐下，拉过脉枕。
　　
　　“换我看一下。”
　　
　　李志群配合地把手腕平放上来。
　　
　　林易三指搭腕。
　　
　　指腹贴合寸口动脉。
　　
　　脉象弦、滑、数。
　　
　　三种脉象叠加。
　　
　　左手关部尤甚，脉管紧绷，像一根拉满的弓弦，随着心跳有力地顶击指腹。
　　
　　滑，说明有痰热。
　　
　　数，说明有内热。
　　
　　弦，肝阳上亢的标志性脉象。
　　
　　右手寸关尺同样偏弦滑，但力度不如左关那么顶手。
　　
　　林易收手，回到工位上，在病历本上记录。
　　
　　弦滑数脉，左关尤甚。
　　
　　舌红苔薄黄腻。
　　
　　头胀、目胀、便干溲黄、夜寐不安。
　　
　　所有症状都在明确指向肝阳上亢，热邪偏盛。
　　
　　笔尖在纸面上停了一瞬，林易皱眉。
　　
　　问题出在逻辑上。
　　
　　这个患者的生活习惯严格克制，不烟不酒，饮食清淡，工作强度没有变化，情绪也没有受到大的刺激。
　　
　　每天还在服用平肝潜阳的天麻钩藤饮。
　　
　　在这种情况下，体内的阳亢热火，缺乏一个合理的发火源。
　　
　　火到底是从哪来的？