第351章 深入基层,减法中医的魅力 (第2/2页)
“三次,有时候要多。”
“嘴干吗?”
“渴,咽唾沫都疼,喝水也不解渴。”
林易伸手诊脉。
脉细数,重按指下空豁,好像捏住了一根发丝,撑不住力气。
他继续看舌。
舌面偏红,苔少发干,舌边有细小裂纹,只有舌根位置压着一块黄腻苔。
林易松开手。
蓝色光幕浮现。
【患者:魏秀婷,女,65岁】
【诊断:温疫(气阴两伤夹浊)】
【病机:疫毒化火伤津;素有消渴病史,阴液亏虚在先,气阴两伤,兼湿浊内伏中焦。】
【病因权重分析:疫毒外袭(70%),素体消渴阴虚(30%)】
林易没有去翻颗粒剂的库存单。
他提笔,直接在处方笺上落字:江抗一号汤剂。
在底方里划掉:槟榔,草果。
加上:北沙参15克,麦冬15克,生甘草6克。
张清山从旁边探过身子,余光扫过方单,手指在桌面上轻扣了两下。
就这两下,没多余的动作。
魏秀婷低头看了眼方单,问:“大夫,我那摊子离不开人,没时间煎药啊,能不能也给我开点颗粒冲着喝?”
“颗粒里有两味药不适合您的体质,要不我给你改成代煎吧,喝之前用热水烫一下。”
林易把自煎改成了代煎。
“代煎的话稍微等一会,第一剂药今天就能拿到,不用自己熬,拿药之前先去那边留个电话。”
老太太接过方单,点点头,站起来往外走。
走廊里咳嗽声没停过。
上午十一点,第十号病人坐下来。
一个40多岁的男人,在登记表上职业一栏填的是快递员,戴着头盔来的,头盔还挂在手肘弯上。
“你摸一下我这个脉,正不正常,我最近一个星期都是这个感觉。”
林易搭上去,没有说话。
脉细,频率偏快,但搏动偏弱,不像壮实的青年男性应有的脉象。
“有没有心慌?”
“有,有时候心里突突的,以为是太累了。”
“除了发热,有没有觉得胸口闷?”
男人愣了一下。
“有,昨天晚上压着胸口睡不着,以为是胃胀气。”
林易看舌。
苔白,厚腻,舌质偏暗。
光幕展开。
【患者:陈磊,男,42岁】
【诊断:温疫(湿毒侵心,心气受损)】
【病机:疫毒湿浊上扰,侵犯心包;素体心气偏虚,邪毒趁虚内陷。】
【病因权重分析:变异病毒外感(75%),心气不足(25%)】
【预后警示:若湿毒进一步内陷,有心肌受损风险,建议加测心肌酶谱。】
林易收回手,把方单放下,看向陈磊。
“你现在心率偏快,脉搏力气不够,加上胸闷,跟这次疫毒有关系,但光靠中药不够。”
他在处方笺旁边写了一张检查单:心肌酶谱,肌钙蛋白,心电图。
“先去做这几个检查,拿到结果带着来找我。”
陈磊低头看了眼检查单,脸色有点变。
“啊?还要检查啊?我晚点还得送快件呢。”
“先检查吧,身体要紧。”林易说道。
“大夫,我是不是得了什么大病啊?”
陈磊有些慌了。
“现在还不清楚,要等一下化验结果。”
陈磊站起来往检验科走,头盔碰到了旁边的椅背,差点掉下来。
张清山停下笔,转头看了林易一眼,没说话。
林易重新提笔,写下下一张方单。